近期，《廣州市職工醫療保險和生育保險籌資標準的通知（征求意見稿）》（下稱《通知》）面向公眾征求意見。
其中提到了調整醫保繳費基數、繳費標準，不論對個人還是對企業都有一定影響，趕緊跟魚小保一起來看看～
廣州醫�；驅⒄{整繳費標準
12月1日正式執行
11月4日，廣州市醫保局發布《關于公開征求<關于廣州市職工醫療保險和生育保險籌資標準的通知（征求意見稿）>意見的通告〉，其中明確提及講于2022年12月1日調整醫保繳費基數與繳費標準。
政策原文：
https://www.gz.gov.cn/hdjlpt/yjzj/answer/24611
雖然正式通知還沒有出臺，但作為我們應該做好政策的前瞻，通過意見稿來看看政策的新變化：
1、繳費基數有何調整？
《通知》規定，職工基本醫療保險繳費基數上下限的核定依據：
由原規定的上年度本市在崗職工月平均工資，調整為本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資
靈活就業人員繳費基數由原規定的上年度本市在崗職工月平均工資的60%，調整為其個人申報的工資收入
失業人員和退休延繳人員的繳費基數由原規定的上年度本市在崗職工月平均工資的60%，調整為本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資
工傷職工繳費基數明確為其傷殘津貼。
魚小保補充：
全口徑平均工資是指比原政策增加了私營單位在崗職工平均工資，能夠更合理地反映參保人員實際平均工資水平，以此來核定個人繳費基數上下限，工資水平較低的職工繳費基數可相應降低，繳費負擔減輕。
2、繳費標準有何變化？
在繳費標準方面，職工基本醫療保險用人單位費率也有調整。
根據《省待遇清單》關于“統賬結合職工醫保用人單位費率為6%左右”的規定：
《通知》擬將廣州職工基本醫療保險用人單位費率定為6%；
靈活就業人員、失業人員須同時按用人單位費率和個人費率繳交醫保費，即8%；
退休延繳人員按用人單位費率繳交醫保費。
3、對退休人員有何影響？
《通知》明確退休延繳人員的繳費方式和籌資標準：
在允許退休延繳人員按月繳費方式的基礎上，增加可以一次性繳費的方式；
同時明確選擇按月繳費方式時的籌資標準為本市職工基本醫療保險用人單位的繳費費率，不繳納個人繳費費率（按月延繳期間僅享受統籌待遇）。
廣州市醫保新規同步發布
非本地戶籍可購買職工/居民醫保
值得關注的是，2022年10月31日，廣州市人民政府發布了《廣州市社會醫療保險規定》，調整了醫�；鸾Y構，進一步加大了保障力度、擴大了參保范圍。
該規定也于2022年12月1日正式執行。
政策原文：
https://www.gz.gov.cn/zwgk/fggw/zfgz/content/mpost_8650100.html
新規主要有以下幾個變化：
1、通過醫�；鸾Y構調整著力提升統籌保障效能
《規定》一方面改進個人賬戶計入辦法、統一個人賬戶劃入標準，盤活沉淀的個人賬戶資金；另一方面，通過調整統籌基金和個人賬戶結構，實現制度內“騰籠換鳥”，同步提高職工醫療保險普通門診統籌待遇水平。
2、加大保障力度維護職工權益
《規定》著力于增加廣大參保人員權益。
比如，如果用人單位不參�；虿话磿r繳納職工醫保保費，可以補繳，在三個月內足額補繳應繳費用和滯納金的，對應期間的職工個人醫療保險待遇將不受影響。
用人單位超過三個月足額補繳的，《規定》增加了參保職工的醫保個人賬戶按照本人參保繳費基數以及對應月份的計入比例補計入資金。
3、繼承立法成果，延續管理經驗
《規定》的立法理念和123號令一以貫之。沿用原有的體例，主要內容涵蓋基本醫療保險待遇、基本醫療保險費征繳、社會醫療保險服務管理和基本醫療保險基金管理等。在維持政策框架穩定性的同時，進一步擴大醫療保險制度的覆蓋面，公平地推進應保盡保。
《規定》凝結了廣州醫保行之有效的管理經驗。
如達到法定退休年齡時，醫療保險累計繳費年限和廣州市累計繳費年限沒有達到規定年限的，可按規定延繳以滿足年限要求。
在醫保年度內，具有特殊情形的城鄉居民，可以在醫保年度內中途參加居民醫保，享受居民醫保待遇。
社會申辦退休人員享受政府資助繳費的政策維持原狀等。
4、打開制度通道，擴大參保范圍
一是擴大了職工醫保參保人員范圍，把符合國家、省規定的，就業地或者戶籍地在廣州市的靈活就業人員納入職工醫保。
二是擴大了居民醫保參保人員范圍，把在廣州市辦理且在有效期內的《廣東省居住證》的持有人，居住地在廣州市且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民納入了廣州居民醫保。
三是擴大了可在居民醫保年度內中途參保的人群范圍。
從廣州政策看全國政策趨勢
其實大家稍微仔細一點應該可以發現，廣州市的社保政策基本上都是走在前面的，我們也可以通過廣州市的社保政策來推測一點醫保、社保的趨勢。
1、在就業地購買社保是大勢所趨
在十四五規劃中就明確提出要持續推動“多渠道靈活就業”，支持和規范發展“新就業形態”，其中我們需要重點關注的是各地要放開靈活就業人員在就業地參加基本養老、基本醫療的戶籍限制。
2021年以來，廣東省、江蘇省、四川省、遼寧省、河南省逐漸將外地戶籍納入參保范圍，逐步取消對參保人員的戶籍限制，換言之，“外地人”也可以在就業地參保，在就業地享受福利保障，這都說明在就業地購買社保是大勢所趨。
2、企業應引導靈活用工人員參加社會保險
根據《中國企業社保白皮書2022》調研結果顯示：靈活用工成為企業管理的新選擇，用工多元化正在成為常態。
在被調研的5015家企業中，有47.1%的企業使用了在校實習生，31.1%的企業使用了兼職員工，29.7%的企業使用了退休返聘員工，而以上幾種用工類型都屬于靈活用工模式。
來源：《中國企業社保白皮書2022》
多元化用工模式給企業帶來了有力組織保障、用工機制靈活、降低人力成本等優勢，但是同樣也伴隨著極大的挑戰，相對于傳統用工模式這更加考驗企業社會化效率、合規性要求以及組織管理方式的適應性等。
所以，我們建議企業應積極擁抱監管、主動推進政策試點：
第一，要放棄單純以傳統的雇主責任來看待社保的思維，從平臺社會責任的角度來思考靈活就業人員的勞動與社會保障；
第二，企業應該響應號召，積極擁抱，主動爭取新制度試點并主動關心關愛勞動者，努力改善勞動條件，拓展職業發展空間，逐步提高勞動者權益保障水平；
第三，涉及前沿領域，企業必須深入學習研究，邀請專家學者做深入調研，確保專業性。
總之，企業要緊跟政策變化，利用社保體系降低自身的用工風險，及時轉換視野，把企業投身到大時代中，去研判政策趨勢、把握時代動脈、洞察機遇與挑戰，規劃未來。
